Слабость и головокружения у беременных


Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных



» » Все о головокружении и его лечении


  1. Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

  2. Отзывы Все о головокружении и его лечении

Все о головокружении и его лечении

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Головокружение — это второй по распространенности симптом, с которым обращаются к врачу взрослые люди (первое место занимают и ). Причины головокружения (вертиго) могут быть самыми разнообразными (заболевания вестибулярного аппарата и внутреннего уха, психогенные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и пр.). Приступы вертиго обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью. Для уточнения причины головокружения следует обратиться к невропатологу. Лечение вертиго зависит от его причины и включает: соблюдение специальной диеты, выполнение упражнений для тренировки вестибулярного аппарата, использование лекарств и в некоторых случаях хирургические операции.

Что такое головокружение?

Истинное  — это состояние, при котором у больного возникает ощущение вращения окружающих предметов (либо всего мира) вокруг него или ложное чувство собственного кружения или движения. Примером истинного, но не связанного с болезнью головокружения является то состояние человека, которое возникает у него после катания на карусели, когда после ее резкой остановки он продолжает видеть придвижение окружающих предметов относительно себя, так как если бы сам данны аттракцион по-прежнему находился в движении. Возникновение истинного чувства вертиго чаще всего является симптом заболеваний системы контроля равновесия и положения тела человека в пространстве, что также включает в себя: вестибулярный аппарат внутреннего уха, глаза и чувствительные рецепторы мышц, костей и суставов. Головокружение, что было вызвано нарушением работы системы равновесия человека, часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Какие симптомы не являются головокружением?

Как можно заметить из сказанного выше, у термина головокружение есть довольно узкая медицинская трактовка (ложное ощущение собственного вращения или движения окружающего мира). Несмотря на это в народном быту термином вертиго называют целый ряд других симптомов, которые на самом деле, не являются им. Чаще всего под этим понимают следующие феномены:
  • Потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из положения сидя или лежа.
  • Пелена перед глазами.
  • Слабость,  чувство спутанности и неустойчивости в ногах, тошнота.
  • Чувство близости обморока (потери сознания).
  • Ощущение нарушенного равновесия и неустойчивой походки.
На приеме у врача больной, кто страдает головокружением, должен как можно точнее рассказать о своем состоянии и постараться описать истинное самочувствие вместе с наблюдающимися у него симптомами. Не следует говорить доктору о том, что были приступы головокружения. От того, насколько точно больной опишет свои чувства и замеченные симптомы, зависит дальнейший план обследования и лечения. В отличие от истинного головокружения, которое, как уже было сказано выше, является следствием нарушения работы системы равновесия, ложное, что описывается больными как чувство неустойчивости, слабости, пелены перед глазами, потемнения в глазах и пр., чаще всего может быть признаком хронической усталости, , гиповитаминоза, , (пониженного артериального давления). Также с состоянием вертиго могут быть спутаны эпизоды липотимии (резкое снижение тонуса мышц в момент сильного физического напряжения), , кратковременные приступы эпилепсии. Следует обращать отдельное внимание на приступы резко возникшего головокружения и слабости больным сахарным диабетом. У этой категории людей приступы вертиго и слабость могут быть признаком опасного снижения уровня глюкозы в крови (см. ).

Как работает система равновесия человека?

Истинное (системное, центральное) головокружение человека в большинстве случаев является проявлением у него различных заболеваний системы, которая, собственно, обеспечивает равновесие и контроль положения его тела в пространстве. Данная система состоит из трех основных составляющих:
  1. Вестибулярный аппарат, что располагается в толще черепа, в котором расположены чувствительные рецепторы, какие реагируют на линейное или угловое ускорение человеческого тела в пространстве.
  2. Глаза, какие предоставляет визуальную информацию о месторасположении тела человека и его отдельных частей в пространстве и относительно других предметов.
  3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), что находятся в костях, мышцах, суставах и связках человека, которые предоставляют точную информацию о положении отдельных частей тела в пространстве и относительно друг друга.
Все три компонента системы равновесия (вестибулярный аппарат, глаза и проприорецепторы) одновременно посылают данные в головной мозг, в определенных зонах которого данная информация анализируется и перерабатывается в представление человека о положении своего тела в пространстве и относительно других предметов. Если по какой-то причине эти данные явились искаженными (например, это было вызвано раздражением рецепторов вестибулярного аппарата и воспалительной реакцией при отсутствии движения и ускорения), то в мозгу человека формируется неправильное представление о положении и вращении его тела в пространстве. В дальнейшем уже это вызывает у него иллюзорное ощущение передвижения или вращения тогда, когда на самом деле его тело остается неподвижным. Причины, что приводят к расстройству работу системы равновесия, могут быть самыми разнообразными. На сегодняшний день известно более 80 заболеваний, при которых наблюдается головокружение. В данной статье будут рассмотрены наиболее распространенные из них.

Наиболее распространенные причины и формы головокружения

По данным современных исследований чаще всего головокружение является симптомом следующих заболеваний:
  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
  2. Психогенное головокружение.
  3. Базилярная мигрень.
  4. Болезнь Меньера.
  5. Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
  6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.
  7. Опухоли головного мозга.
Следует заметить, что на ДППГ приходится более 80% всех случаев истинного головокружения. Ниже будут указаны основные болезни, которые сопровождаются состоянием вертиго, а также его характеристики в случае каждого из них.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — это одна из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Название данной болезни расшифровывается следующим образом: «доброкачественное» означает благоприятное и не опасное течение болезни, «пароксизмальное» — внезапное появление состояния головокружения; «позиционное»  — появление чувства вертиго при повороте головы в определенную сторону. Причиной развития ДППГ является раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, что находятся в полукружных каналах внутреннего уха. ДППГ может возникнуть совершенно спонтанно у человека любого возраста, однако чаще всего его наблюдают у людей старше 50−60 лет после перенесенной инфекции или травмы. Основные симптомы доброкачественного позиционного головокружения:
  • Возникновение сильного головокружения при переворачивании в постели, при наклоне или повороте головы в сторону или при ее запрокидывании.
  • Сильное головокружение длится от нескольких секунд до нескольких минут. Может сопровождаться сильной тошнотой или рвотой, слабостью.
  • Приступы головокружения могут возникать сериями, а затем бесследно исчезнуть на некоторое время.
Лечение ДППГ проводится специальным упражнением, что частично описано ниже (см. Комплекс №1). Они выполняются под контролем врача−невропатолога. Длительность упражнения составляет всего 1−2 минуты, а эффективность от занятия достигает 90%.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение занимает второе место по распространенности после ДППГ. В отличие от него психогенное похождение состояния вертиго не является истинным головокружением, то есть не связано с нарушением работы вестибулярного аппарата. Основными характеристиками психогенного головокружения являются:
  • Описание головокружения как ощущения спутанности рассудка, тумана в голове или страха упасть и потерять сознание, но не как кружения предметов или самого субъекта.
  • Приступы головокружения возникают спонтанно, нередко в стрессовых ситуациях, в местах большого скопления людей и в ограниченном пространстве (лифт, транспорт).
  • Кроме головокружения, у больных отмечаются и многие другие жалобы, которые напоминают некоторые заболевания внутренних органов: першение или ком в горле, боли в груди, в области сердца или в животе, чувство нехватки воздуха, боли и напряжение в мышцах, ощущение внутреннего страха и напряженности, тревожный сон, беспокойство, раздражительность, сильная и безосновательная озабоченность состояние собственного здоровья и здоровьем близких и пр.
Психогенное головокружение может рассматриваться как одно из наиболее частых проявлений вегетососудистой дистонии (см. ).  Особенно часто приступы ложного головокружения наблюдаются у больных с и тревожными расстройствами. Определение психогенного похождения головокружения имеет большое значение в плане правильного лечения, поэтому если возникло предположение, что чувство вертиго имеет именно такой характер, настоятельно рекомендуется изучить все материалы в статье . В частности, при психогенном головокружении будет гораздо более эффективным лечение, что предназначается при ВСД (психотерапия, успокоительные средства), чем любые специфические лекарства, которые назначаются во всех случаях истинного состояния вертиго. К выбору лекарственных средств при вегетативном кризе следует отнестись с крайней осторожностью, чтобы не вызвать у больного привыкания и потребности в постоянном использовании с целью достижения облегчения состояния. Обращает на себя внимание отечественный препарат Элтацин, который снимает излишнюю напряженность, способствует стабилизации давления, улучшению сна, повышает энергетический потенциал организма и устойчивость тканей к кислородному голоданию. Прием препарата не лишает желания самостоятельно справляться с проблемой.

Головокружение при мигрени

Мигрень — это один из наиболее распространенных видов головной боли (см. ). В некоторых случаях во время ее приступа наблюдается нарушение кровообращения в зонах мозга, которые ведут контроль по работе вестибулярного аппарата. В результате этого возникает сильное головокружение, сразу после которого может развиться очень сильная головная боль в области затылка, рвота, нарушение равновесия, непереносимость света и шума. У части пациентов с мигренью может присутствовать только сильное головокружение и тошнота, а головная боль отсутствовать. У детей одним из предвестников мигрени во взрослой жизни являются приступы сильного головокружения, тошноты, рвоты и нарушения равновесия, которые со временем превращаются в типичные приступы чувства «половины головы».

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется периодически возникающими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще всего на одно ухо), которые постепенно приводят к потере слуха. Точная причина возникновения болезни в настоящий момент неизвестна. Существуют предположения, что в некоторых случаях она может быть вызвана вирусной инфекций, травмой или аллергией. Типичным проявлением болезни Меньера является острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов или дней, сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха (на одно ухо), шумом в ушах и ощущением давления внутри уха. Приступы болезни Меньера обычно возникают один за другим в течение нескольких недель, а затем исчезают на некоторое время, но рано или поздно начинаются вновь.

Головокружение при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и травмах шеи и головы

Как уже было сказано выше, в работе системы контроля равновесия принимают участие чувствительные рецепторы костей, мышц, связок и суставов всего организма и главным образом кости, связки и мышцы шеи. Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (в том числе ) являются одной из распространенных причин головокружения, которое чаще описывается больными как неустойчивость походки и очень редко как ощущение кружения. Остеохондроз позвоночника нарушает не только нормальную работу чувствительных рецепторов шеи, но также может вызвать нарушение кровообращения по позвоночным артериям, что снабжают кровью отделы головного мозга, которые ответственны за функцию равновесия и поддержания позиции тела в пространстве и располагаются в его стволе. Хроническое нарушение кровообращения в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) носит название вертебробазилярной недостаточности. В ее развитии определенную роль играют сосудов шеи и длительное повышение артериального давления (). Вертебробазилярная недостаточность чаще всего наблюдается у пожилых людей. Кроме головокружения, она сопровождается такими симптомами, как снижение памяти, шум в ушах, головная боль (преимущественно в затылочной области). Приступы острого нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут проявляться сильным головокружением, рвотой, потерей сознания, двоением в глазах, слабостью. Травмы шейного отдела позвоночника и головы (особенно те, что были получены во время автомобильных аварий) также могут вызвать головокружение. Обычно такое состояние вертиго, какое было вызвано травмой, наиболее выражено в первые дни после ее получения и затем постепенно стихает по мере реабилитации больного.

Головокружение при опухолях головного мозга

Некоторые опухоли головного мозга, какие располагаются вблизи внутреннего уха, могут стать причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Симптомами такой опухоли, кроме головокружения, могут быть такие феномены, как:
  • Снижение слуха (чаще всего на одно ухо).
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Ухудшение слуха и шум в ушах.
  • Появление косоглазия или паралича мышц лица.
Головокружение как симптом опухоли головного мозга чаще всего наблюдается у детей и молодых людей.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит представляет собой воспаление вестибулярного нерва, что проводит импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. Вследствие воспаления вестибулярный нерв на время теряет способность проводить импульсы, что проявляется сильным головокружением, тошнотой, рвотой и неустойчивой походкой. Основной причиной вестибулярного неврита считаются вирусные инфекции, поэтому приступы часто могут сопровождаться повышением температуры, слабостью, насморком или кашлем.

Головокружение во время беременности

Ложное головокружение (чувство неустойчивости, слабости, близости обморока) довольно часто наблюдается во время беременности. Приступы головокружения у беременных обычно связаны с гипотонией и снижением концентрации глюкозы в крови. Эффективным методом лечения головокружения у беременных является следующий рецепт: в стакане теплой, кипяченой воды растворить 1−2 столовые ложки сахара и выпить сразу после пробуждения, либо перед тем, как выйти из дому. Беременным женщинам (особенно в первой половине срока) следует всегда носить с собой воду и стараться как можно больше пить при возникновении первых признаков головокружения.

Когда при головокружении следует немедленно обратиться к врачу?

Следует как можно скорее обратиться к врачу во всех случаях, когда головокружение сопровождается следующими симптомами:
  1. Повышение температуры.
  2. Сильная головная боль и слабость мышц ног или рук.
  3. Упорная рвота.
  4. Сильное головокружение не проходит более часа.
  5. При головокружении больной упал и сильно поранился.
  6. Во время приступа головокружения больной потерял сознание.
  7. Сильное головокружение возникло у больного сахарным диабетом или гипертонией.

Головокружение и укачивание

Состояние головокружения тесно связано с феноменом укачивания. Оба этих симптома могут наблюдаться одновременно и происходить от расстройства работы вестибулярного аппарата, поэтому лекарства, что были эффективными при головокружении, как правило, помогают и при укачивании. Подробное описание принципов лечения укачивания представлено в разделе .

Диагностика головокружения

Диагностикой и лечением головокружения занимаются врачи−невропатологи, отоларингологи, офтальмологи. Для уточнения причины и назначения правильного лечения больного с головокружением подвергают ряду обследований:

Лекарства для лечения головокружения

Лечение головокружения зависит от его причины и может проводиться только после ее точного установления. В качестве симптоматического лечения при различных формах головокружения используются следующие лекарства: Название лекарства Дозировка и кратность приема Бетагистин (Бетасерк) по 8 мг. 3 раза в сутки Скополамин 0,25−5 мг. 3 раза в сутки Димедрол 50−100 мг. 3 раза в сутки Циннаризин 25 мг. 3 раза в сутки Мотилиум 10 мг. 3 раза в сутки Назначение лекарства от головокружения, дозировки и длительности лечения проводится исключительно лечащим врачом. Самостоятельное лечение категорически запрещено и может быть опасным.

Диета в лечении головокружения

Ввиду того, что при некоторых заболеваниях, что сопровождаются состоянием головокружения, у больного наблюдается избыток жидкости, которая заполняет внутреннее ухо (например, при гидропсе данного органа или при болезни Меньера), ему рекомендуется соблюдать ряд диетологических рекомендаций, которые помогут вывести ее из организма.
  1. Ограничение потребления поваренной соли (не более 2 г в сутки) и соленых продуктов.
  2. Ограничение потребления жидкости (не более 1,5 литров в сутки).
  3. Исключение алкоголя и табака.
  4. Ограничение потребления чая, кофе, шоколада.

Правила устройства быта больного с головокружением

За исключением тех случаев, когда головокружение является признаком опасного заболевания (например, опухоли мозга), оно не представляет особой опасности для жизни больного, однако его последствия, в частности падения и травмы, могут быть очень опасными. Больным, кто страдает хроническими формами головокружения, рекомендуется обезопасить свой дом и место работы по следующим принципам:
  1. Позаботьтесь о том, чтобы полы в доме были ровно застланы мягкими коврами без складок и перегибов, о которые можно было бы споткнуться.
  2. Переоборудуйте ванную комнату: на дно ванной наклейте специальные нескользящие резиновые прокладки, а полку с принадлежностями для нее установите в месте, куда вы можете легко дотянуться не вставая.
  3. В кабине для душа установите поручни и стул, сидя на котором вы сможете принимать душ.
  4. Если в доме есть лестницы, оборудуйте их перилами с двух сторон и поднимаясь по лестнице всегда держитесь за них, даже если на тот момент вы не испытываете головокружение.
  5. На ночном столике возле крова поставьте ночник, который вы сможете зажечь не поднимаясь с постели.
  6. Если есть возможность, поставьте возле кровати телефон, до которого вы сможете дотянуться не вставая.
  7. Если вам нужно встать с постели, не торопитесь, поднимайтесь осторожно, а поднявшись, посидите на краю 1−2 минуты и только после этого вставайте окончательно.
  8. Старайтесь избегать занятий, во время которых требуется соблюдение равновесия и точный контроль положения тела в пространстве (катание на велосипеде, активные спортивные игры).

Упражнения для лечения головокружения

Некоторые виды головокружения (в частности доброкачественное позиционное головокружение) хорошо поддаются лечению специальными упражнениями: Комплекс №1.
  1. Сядьте на пол, вытянув ноги и смотря перед собой.
  2. Быстро лягте на спину и также быстро повернитесь на левый бок, смотря перед собой.
  3. Лежа на левом боку и смотря перед собой, быстро перевернитесь на правый бок, а затем также быстро перевернитесь на спину и перейдите в положение сидя.
Быстрое выполнение упражнения очень важно для сохранения его лечебного эффекта. Перед тем как начать выполнять упражнение быстро, несколько раз сделайте его медленно, не торопясь и стараясь запомнить порядок движений. Комплекс №2. В положении стоя смотрите прямо перед собой. Повернитесь сначала влево (вокруг левой пятки), а затем вправо (вокруг правой пятки). Комплекс №3.
  1. Сидя на стуле, быстро наклонитесь вперед, смотря в пол и также быстро выпрямитесь, повернув голову влево.
  2. Повторите быстрый наклон и выпрямление еще раз, но на этот поверните голову вправо.
  3. Три раза быстро поверните голову влево, а затем вправо.
  4. Снова нагнитесь, смотря в пол и быстро выпрямитесь, держа голову прямо.
  5. Три раза быстро кивните головой, доводя подбородок до груди.
Упражнения следует повторять 2−3 раза в день в течение 3−4 месяцев в спокойной, безопасной обстановке, предварительно согласовав возможность их выполнения с врачом. В самом начале занятий головокружение может усилиться, однако если продолжать комплекс упражнений, то оно будет постепенно уменьшаться и исчезать вовсе.
Источник: http://www.polismed.ru/vertigo-post001.html


Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Слабость и головокружения у беременных

Еще статьи:

Что необходимо пить беременным

Эритроциты по нечипоренко норма у беременной

Кухня для беременных кошек

Как понять что улитка ахатина беременна

Если не платят пособия беременной жене военнослужащего

Свежие записи